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在近幾年的心肺復蘇教學中我們總結了一些問題:①理論授課時,以單純講授為主,并在2學時的時間內要求學生掌握大量的知識點,造成部分學生難以理解消化,缺乏對該急癥搶救要點內在聯(lián)系的認識;②實訓課中,學生面對毫無臨床表現(xiàn)的模擬人,沒有親臨其境,造成求救意識差,絕大多數(shù)學生往往不進行心臟驟停的識別,越過意識、呼吸及循環(huán)評估而直接進入胸外心臟按壓等操作訓練;③學生在開放氣道的練習中,由于模擬人口中無異物造成學生忘記清除口腔內分泌物的步驟,開放氣道不完全,降低搶救成功率;④在人工通氣和人工循環(huán)建立的練習中,學生輪流進行練習,缺乏整體配合,對循環(huán)和通氣30∶2比例配合的重要性缺乏認識;⑤模擬人無恢復心跳、呼吸等功能,學生無法在搶救時進行判定復蘇是否有效及停止復蘇方面的能力訓練。2 心肺復蘇的教學方法改革:練心臟驟停的判定步驟及心肺復蘇前的準備步驟,同時學生SP還發(fā)揮教師功能,作為現(xiàn)場搶救指導者,負責學生搶救步驟及搶救方法的糾正和補充。我教研室自2009年在心肺復蘇實訓教學中應用學生SP至今,取得良好效果,無論在病例分析考核還是徒手胸外心臟按壓及模擬病例運行考核中,成績均明顯高于傳統(tǒng)教學組。學生通過SP反復演練,真正提高了早期識別心臟驟停的能力,并加強了團體合作搶救的素質生成,為將來學生進入臨床實施有效的心肺復蘇術奠定了很好的基礎。

經過上述心肺復蘇教學改革的初步嘗試,學生能夠正確掌握心肺復蘇的基本技能和技巧,真正達到了高職高專醫(yī)學生所要求達到的能力培養(yǎng)目標,也與教學大綱提倡的能力要求相吻合,值得進一步推廣。當然以上的教學方法還存在諸多問題,需要在今后的教學中不斷總結和探討,使心肺復蘇的教學更適應當代醫(yī)學生的能力要求和未來臨床工作需要。

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