危重新生兒模擬人,危重新生兒模型
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危重新生兒模擬人,危重新生兒模型
新生兒窒息是導(dǎo)致全世界新生兒死亡和殘疾的主要原因。全球每年500萬新生兒死亡中，其中19%死于新生兒窒息，在這些新生兒中，許多未接受正確的復(fù)蘇搶救。為了認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生部提出的確保每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)至少有一名受過復(fù)蘇培訓(xùn)，掌握新生兒急救復(fù)蘇技術(shù)是所有醫(yī)護(hù)人員的目標(biāo)。
為了進(jìn)一步提高新生兒窒息的救治水平，必須要規(guī)范新生兒窒息的復(fù)蘇操作技術(shù)和強(qiáng)化其標(biāo)準(zhǔn)流程。首先為每個(gè)學(xué)員發(fā)放新生兒新法復(fù)蘇教科書第五版(美國(guó)兒科學(xué)會(huì)，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)著)。每個(gè)協(xié)作醫(yī)院配備高級(jí)嬰兒復(fù)蘇模擬人、高級(jí)嬰兒梗塞模型、及新生兒氣管插管模型及醒目墻面懸掛新生兒復(fù)蘇搶救流程圖。培訓(xùn)采取邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，現(xiàn)場(chǎng)操作示范，設(shè)置模擬操作現(xiàn)場(chǎng)，理論講解，實(shí)踐操作相結(jié)合等形式，培訓(xùn)課程以美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)和美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ANA)的新生兒心肺復(fù)蘇和心血管護(hù)理指南為依據(jù)。模擬復(fù)蘇小組，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神。委派師資人員參加國(guó)家級(jí)培訓(xùn)，更新知識(shí)。定期進(jìn)行考核和復(fù)訓(xùn)，每名學(xué)員都要經(jīng)過理論考試和實(shí)際操作考核，不合格者進(jìn)行補(bǔ)課，做到人人過關(guān)。確定各衛(wèi)生院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，要求每月自查自考一次。不斷評(píng)估學(xué)習(xí)效果，同時(shí)將考核情況及需復(fù)蘇患者的全套資料進(jìn)行整理上交給本技術(shù)推廣帶頭人，原則上一月交一次。協(xié)作醫(yī)院考核項(xiàng)目包括領(lǐng)導(dǎo)組織，資料記錄工作，復(fù)蘇設(shè)備配備，復(fù)蘇病例的回顧性評(píng)價(jià)等。基地負(fù)責(zé)人還不定時(shí)的抽查，組織新生兒復(fù)蘇技術(shù)大比武?？偨Y(jié)評(píng)估協(xié)作醫(yī)院開展新法復(fù)蘇前后受訓(xùn)人員理論和實(shí)際操作考核資料，新生兒窒息復(fù)蘇情況。
合理，規(guī)范，科學(xué)的復(fù)蘇技術(shù)推廣培訓(xùn)是促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員新生兒新法復(fù)蘇知識(shí)及技能正確掌握的有效方式，新生兒窒息復(fù)蘇的臨床問題特點(diǎn)是實(shí)踐性強(qiáng)，發(fā)病急驟，病情危重，變化迅速，時(shí)間性強(qiáng)，應(yīng)急性高，是在瞬間決定病人生死存亡的能動(dòng)性工作。熟練地掌握復(fù)蘇流程能迅速在短時(shí)間內(nèi)建立通氣，減少并發(fā)癥的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員不可能直接在患者身上熟練起來。本次培訓(xùn)采取理論講解，實(shí)踐操作相結(jié)合形式。培訓(xùn)中特別突出模擬系統(tǒng)訓(xùn)練及搶救模擬演練，使培訓(xùn)人員直接參與搶救工作，處理各類問題，親自操作并使用各種搶救儀器，體驗(yàn)到類似真實(shí)的經(jīng)歷。同時(shí)消除緊張心理，形成良好的職業(yè)心理，提高動(dòng)手能力。從復(fù)蘇技術(shù)推廣前后的考核資料看出，培訓(xùn)人員經(jīng)過一年的訓(xùn)練，至少都能在模型上熟練地完成一整套復(fù)蘇流程，特別是氣管插管操作。一個(gè)新生兒窒息復(fù)蘇這樣的高危環(huán)境需要數(shù)量不等的反應(yīng)人員及時(shí)地，有序地，或是合作地采取行動(dòng)。而新生兒窒息可能發(fā)生在分娩室，產(chǎn)科病房，手術(shù)室，可能發(fā)生在清晨，中午或午夜。導(dǎo)致復(fù)蘇搶救時(shí)搭配的人員是不同的，培訓(xùn)也要重視在組織和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的培訓(xùn)，模擬復(fù)蘇小組，經(jīng)過演練才能在搶救時(shí)有條不紊，密切配合，提高復(fù)蘇的質(zhì)量?，F(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展要求醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能也要不斷地改進(jìn)和完善。在總結(jié)我國(guó)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)項(xiàng)目時(shí)指出，二輪培訓(xùn)質(zhì)量不能保證和定期復(fù)訓(xùn)不夠是目前該項(xiàng)目工作中存在的主要問題。除了更新知識(shí)，提高培訓(xùn)質(zhì)量，對(duì)培訓(xùn)人員定期復(fù)訓(xùn)至關(guān)重要，將復(fù)蘇流程熟記于心，才能在復(fù)蘇搶救時(shí)思路清晰，動(dòng)作敏捷?？己嗽u(píng)估工作在技術(shù)推廣中也至關(guān)重要，定期的考核不僅督促培訓(xùn)人員不斷學(xué)習(xí)練習(xí)，也是對(duì)培訓(xùn)工作的一個(gè)效果評(píng)價(jià)。培訓(xùn)中還對(duì)協(xié)作醫(yī)院的復(fù)蘇物品及藥品的配備及檢查維護(hù)制定了統(tǒng)一的清單及制度，也列為考核內(nèi)容，因?yàn)闇?zhǔn)備好隨時(shí)可用的功能良好的適當(dāng)復(fù)蘇器械及藥物開支絕對(duì)無法與新生兒的健康的代價(jià)相比。建立培訓(xùn)基地，理論實(shí)踐操作相結(jié)合，特別突出模擬系統(tǒng)訓(xùn)練及搶救模擬演練，定期復(fù)訓(xùn)，行政干預(yù)，可有效地使新生兒窒息新法復(fù)蘇技術(shù)推廣。雖然目前復(fù)蘇技術(shù)推廣評(píng)價(jià)工作還有一定的局限性，沒有對(duì)復(fù)蘇病例的效果評(píng)價(jià)，操作考核僅限于模型。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，定能全面提高我國(guó)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)水平，降低全國(guó)新生兒死亡率，保障新生兒健康和生命安全。
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