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胃管植入模擬人,鼻飼操作訓練模型

咽功能異常等因素,導致胃排空時間延長,胃潴留及胃內容物反流引起誤吸在臨床較為常見,且后果相當嚴重,臨床醫(yī)生不得不停止腸內營養(yǎng),等待胃腸蠕動功能的恢復,但經鼻腸管營養(yǎng)就可以有效地避免上述情況的發(fā)生。國外有資料顯示,經鼻腸管營養(yǎng)可以大大減少胃潴留的發(fā)生率,明顯提高腸內營養(yǎng)的耐受性。本研究顯示,鼻腸管組的反流、誤吸、腹脹發(fā)生率明顯少于鼻胃管組亦充分證實了這一點。
由于胃和小腸在生理功能上的差異,使得胃能夠耐受頓服,而小腸則要求腸內營養(yǎng)液勻速、緩慢、持續(xù)地滴入,這可能是導致本實驗組仍有一定腹瀉發(fā)生率的原因之一,故經鼻腸管營養(yǎng)最好使用營養(yǎng)泵,但如果沒有營養(yǎng)泵,在臨床應用中,稍加注意營養(yǎng)液的滴注速度就可做到盡量的勻速。本實驗組仍有一定腹脹發(fā)生率的原因分析認為與腸內營養(yǎng)液的劑量有關。鼻胃管的優(yōu)點在于胃的容量大,其管徑粗,但鼻腸管管腔細、長,在鼻飼應用中較胃管容易引起堵塞,因此每次輸入前后均用溫開水(37-40e)沖洗管道,以保持導管的通暢。尤其注意禁止經鼻腸管喂碾碎的口服藥及含渣的藥物。本實驗組發(fā)生的阻塞案例均于喂口服藥造成。必須喂時采取多層紗布過濾的方法。發(fā)生堵塞時可試用5%碳酸氫鈉溶液沖洗溶解。需要注意的是控制感染。經空腸管喂養(yǎng)者,胃和十二指腸處于閑置狀態(tài),其正常生理狀態(tài)可能會發(fā)生改變,導致異常菌群滋生,對于使用呼吸機或容易發(fā)生胃內反流者應加強胃液引流。合理調整營養(yǎng)結構,由于營養(yǎng)液直接經空腸進入消化道,如鈣、銅等只在十二指腸吸收的營養(yǎng)素就可能會出現(xiàn)缺失現(xiàn)象,造成營養(yǎng)不良。因此應定期檢測,并根據(jù)測定結果經靜脈補充,保持水、電解質平衡。由于個體差異、環(huán)節(jié)管理、技術操作、突發(fā)事件等因素的影響,在使用鼻空腸管進行腸內營養(yǎng)過程中,仍然會有一些相關問題和現(xiàn)象發(fā)生,這些都將在今后的臨床研究中繼續(xù)探討。

文章來源：http://www.veronicabocanegra.com/html/1397455155.html

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