模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)模型,醫(yī)學(xué)模擬教育
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心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟呼吸驟?；颊呱年P(guān)鍵技術(shù)，心搏驟停一旦發(fā)生，4-6min后就造成患者腦和其他重要器官組織的不可逆損害。心肺復(fù)蘇開始時間和有效的心肺復(fù)蘇是復(fù)蘇成功最重要的環(huán)節(jié)急診室的每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，而護生是醫(yī)院護理工作者的后備力量3，對護生進行心肺復(fù)蘇操作培訓(xùn)至關(guān)重要。急診科將心肺復(fù)蘇技術(shù)加入實習(xí)護生的操作培訓(xùn)計劃中，并作為出科考試的必考操作。但由于護生心肺復(fù)蘇知識匱乏，臨床經(jīng)驗不足，急診科實習(xí)期為3周，時間短促，導(dǎo)致操作成績不理想。為了使護生盡快掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，急診科采用改良操作培訓(xùn)模式即順口溜教學(xué)和護生輪流操作相結(jié)合的培訓(xùn)方法，取得了較好的成績。
教學(xué)方法采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式，由教學(xué)老師采用“CAB”三步驟教學(xué)法進行演示，講解操作要點，護生自行練習(xí)，遇到問題再給予指導(dǎo)。觀察組采用改進后的培訓(xùn)模式，將操作流程編制成順口溜：1拍9摸3感受4平5呼6松解7按8通9重復(fù)；最后再來判一判，呼吸脈搏和反射，復(fù)蘇技術(shù)人人夸。教學(xué)老師邊操作邊講解順口溜含義：1拍：雙手輕拍患者肩膀并大聲在耳邊呼喊，以判斷患者意識；2摸：以一手食指和中指觸摸患者頸動脈以感覺有無搏動；3感受：操作者面頰貼近患者口鼻部以感覺患者有無呼吸，同時雙眼觀察患者胸廓有無起伏；4平：讓患者去枕平臥于硬板床上；5呼：不離開患者前提下呼叫其他醫(yī)務(wù)人員共同搶救；6松解：松解患者的衣領(lǐng)、褲帶，暴露患者的胸部；7按：胸外按壓；8通：呼吸氣囊輔助通氣；9重復(fù)：按壓30次和通氣2次做5個循環(huán)；最后再來判一判，呼吸#脈搏和反射（瞳孔對光反射），復(fù)蘇技術(shù)人人夸。同時演講操作要點，操作演示后，帶領(lǐng)護生一起朗讀幾遍順口溜，讓其迅速熟悉心肺復(fù)蘇技術(shù)，消除陌生感，然后每名護生輪流操作，其他護生觀看并指出問題與不足，再由教學(xué)老師作出點評指導(dǎo)，最后由護生自行練習(xí)。
心肺復(fù)蘇技術(shù)需要扎實的理論知識和嫻熟的操作技能相結(jié)合。護生在校期間注重理論知識的培養(yǎng)，缺乏臨床經(jīng)驗，熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)對護生來說有一定的難度，而護生的操作技能主要靠心肺復(fù)蘇模擬人培養(yǎng)。加強操作技能培訓(xùn)是培養(yǎng)實用型護理人才的關(guān)鍵一環(huán)，要想達到良好的教學(xué)效果，使培訓(xùn)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為護生的操作技能，完成護生到護士的角色轉(zhuǎn)換，必須遵循以學(xué)員為主體，教師為主導(dǎo)的新型教育理念，不斷創(chuàng)新培訓(xùn)模式，運用生動有趣的教學(xué)方法，以提高護生的學(xué)習(xí)興趣，達到良好的培訓(xùn)效果。傳統(tǒng)的教學(xué)模式枯燥無味，護生的學(xué)習(xí)興趣不高，注意力不集中，加上“CAB”各字母代表意義難以掌握，操作中難免會出現(xiàn)各種的錯誤，順口溜教學(xué)法重點突出、容易掌握，可激發(fā)護生的學(xué)習(xí)熱情，讓其快速掌握操作流程；護生輪流操作，其他護生全程觀看，主動發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，再由教學(xué)老師做出指導(dǎo)和提出改進意見，通過這種師生互動，加深護生對心肺復(fù)蘇技術(shù)關(guān)鍵點的理解和記憶，提升了操作訓(xùn)練時的有效性和針對性。
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