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在緊急情況或緊急狀態(tài)下,如當(dāng)病人心跳暫停時(shí),氣道處理是首要。在部分器官橫斷時(shí),直接喉鏡下氣管插管有一些禁忌,因?yàn)榇瞬僮鞒绦驅(qū)?huì)導(dǎo)致完全的器官橫斷和氣道不能維持通氣。故在這種情況下,外科手術(shù)是必須的。不穩(wěn)定型頸部脊椎損傷雖不是氣管插管的禁忌癥,但是在氣管插管時(shí),必須嚴(yán)格保證頸部脊椎穩(wěn)固在一條直線上,需要?dú)夤懿骞苤终驹诖策叄Wo(hù)病人的頭、頸、肩處于解剖中性位。頸圈(同于穩(wěn)定保護(hù)損傷的頸部脊椎)前部打開(kāi)或除去以使得病人的口腔能完全張開(kāi)。
①保持呼吸道順暢,有效清理氣 道分泌物,屬于非常關(guān)鍵;
②密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率以及缺氧情 況,必要時(shí)加壓給氧,調(diào)節(jié)吸、呼氣比例,保持 1:1.5 為佳;
③ 保障呼吸機(jī)有效通氣;
④氣管插管 >48~72h,大量氣道分泌 物難以排出,必須采取氣管切開(kāi);
⑤調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)壓力,過(guò) 高的會(huì)加重胸腔壓力,嚴(yán)重影響心臟搏出。預(yù)防腎衰竭:心 臟驟停會(huì)導(dǎo)致腎小管變性而誘發(fā)腎衰竭,因此,進(jìn)行導(dǎo)尿,密切監(jiān)測(cè)尿量、尿比重,避免腎功能不全;預(yù)防感染,避免肺 炎、肺不張等,重視日?;A(chǔ)的護(hù)理工作,避免產(chǎn)生壓瘡等并發(fā)癥 。

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