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目前世界上最主流的急救體系是急診醫(yī)療勤務體系(EMSS)，它可以實現(xiàn)有效的現(xiàn)場急救、合理分診、有組織地轉(zhuǎn)送病人及與基地醫(yī)院密切等一系列的急救行為。EMSS包括的步驟主要有：院前急救—轉(zhuǎn)送醫(yī)院—急診室搶救—ICU救治。*個步驟就是“院前急救”一般就是指“*目擊者”的現(xiàn)場急救，而其他的步驟一般由專業(yè)醫(yī)務人員操作。

　　什么叫做院前急救

　　陸紅護士長介紹說，第一現(xiàn)場施救亦即院前現(xiàn)場急救，包括了在工廠、農(nóng)村、家庭和交通事故現(xiàn)場等所有出事地點對傷、病員的初步急救。一般是由現(xiàn)場的zui初目擊者來施救，是EMSS必要的初步急救。

　　目前世界上很多國家已經(jīng)非常重視“第一目擊者急救”知識的培訓了，在我國這方面的培訓則剛剛起步。我國的交通事故、心臟病、中風等的發(fā)生率在世界上是數(shù)一數(shù)二的，由于家人、路 人不懂得施救，或施救不當而貽誤了傷患者的救治時機，這種情況也是時有發(fā)生。有統(tǒng)計顯示，我國每年有超過50萬人死于心臟性猝死等意外，如果傷者本人或現(xiàn)場*目擊者懂得現(xiàn)場救護知識和技能，通過自救、互救，有50%以上的生命可能挽回。

　　第一現(xiàn)場施救的，應該是第一目擊者，而不是非要等醫(yī)生

　　陸紅護士長說道，如果一個人突發(fā)心臟病，每晚一分鐘急救，那他的存活率就下降10%。我國心臟驟停急救成功率不到1%，而美國卻超過60%。這是為什么呢？是因為我國 的設備比美國的差？還是我國的救護車速度比美國的慢？都不是重點，重點是因為在美國，第一現(xiàn)場施救往往不是醫(yī)院的醫(yī)生，而是那些從小就接受了急救訓練的走過路過現(xiàn)場的老百姓，*目擊者，正因為他們的及時正確的施救，為挽救生命爭取了寶貴的時間。

　　院前急救的最佳時間

　　陸紅護士長介紹說，猝死的最佳搶救時間是4min；而嚴重創(chuàng)傷的zui佳搶救的黃金時間是30min。不管是發(fā)生猝死還是嚴重創(chuàng)傷，第一目擊者如果在這兩個時間內(nèi)正確施救，做好“ 院前急救”那么傷患者救活的幾率將大大提高，否則，就算送到了醫(yī)院，醫(yī)院里的設備再好、醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，病人也難以起死回生。

　　院前急救是每個公民都應掌握的技能，它應該如何操作，應該注意些什么呢？

　　院前急救有六大原則

　　陸紅護士長介紹說，院前急救有6個原則及步驟需要記住，碰到這6種情況：

　　·心搏呼吸驟停又有骨折時——先“心肺復蘇”后固定

　　·大出血又有創(chuàng)口時——先止血后包扎

　　·既有垂危者又有較輕的傷員時——先重傷后輕傷

　　·運送途中不停止搶救措施——先救治后運送

　　·遇有成批傷員多人在場，分工合作——急救、呼救并重

　　·安全到達目的地、減少痛苦，減少死亡——搬運與醫(yī)護的一致性

　　心肺復蘇

　　陸紅護士介紹說，時間就是生命，心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的關(guān)鍵：

　　·心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地；

　　·心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止；

　　·心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫；

　　·心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡。

　　而此時，心肺復蘇術(shù)就是幫助恢復心跳、呼吸zui好的方法。陸紅護士長介紹，文獻統(tǒng)計，有95%的猝死病人發(fā)生在進醫(yī)院之前，也就是說，在沒有進醫(yī)院之前就要做好“心肺復蘇” ，才能保證患者生命得到zui有效支持。陸紅護士長介紹，“早期心肺復蘇”方法在發(fā)達國家是公眾普及的常識，我們國家的公民也應該重視。

  

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