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心肺音聽(tīng)診訓(xùn)練模型,心肺音聽(tīng)診模擬人
如同中醫(yī)的望聞問(wèn)切，西醫(yī)也有四診，視觸叩聽(tīng)。中醫(yī)最重要的是把脈，西醫(yī)最重要的就是聽(tīng)診了。聽(tīng)診乃是臨床醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生作為臨床物理檢查的一個(gè)主要手段。聽(tīng)診起源于西方醫(yī)學(xué)界，早在19世紀(jì)歐洲，就已經(jīng)出現(xiàn)聽(tīng)診的原型，不過(guò)，那時(shí)候，還沒(méi)有聽(tīng)診器的出現(xiàn)，看病要聽(tīng)體內(nèi)的聲音，唯一的辦法就是直接把耳朵貼到病人的胸口。由于用耳朵貼著女病人胸口檢查多有不便，導(dǎo)致聽(tīng)診難度加大等原因，最終一個(gè)叫雷納克的醫(yī)生決定自己研發(fā)一個(gè)這種專門(mén)聽(tīng)心跳的東西。他根據(jù)卷紙筒聽(tīng)診的實(shí)驗(yàn)原理，制作出空心的木頭聽(tīng)診器原型。這玩意一頭接著麥克風(fēng)，另一頭接聽(tīng)筒，并命名為聽(tīng)診器，這就是早期的聽(tīng)診器原型。
肺部聽(tīng)診音是由于呼吸時(shí)，氣流進(jìn)出呼吸道及肺泡產(chǎn)生湍流而引起振蕩，發(fā)出音響，通過(guò)肺組織和胸壁傳到體表，在體表所能聽(tīng)到的聲音稱為肺部聽(tīng)診音。腹部聽(tīng)診就是將聽(tīng)診器的體件置于患者腹部,有系統(tǒng)地或有的放矢地移動(dòng)體件位置,來(lái)檢查了解患者的腸鳴音、血管雜音、振水音,或通過(guò)聽(tīng)搔 、 彈音識(shí)別肝臟大小,再結(jié)合其它體征徐合分析,以便及時(shí)做出診斷。但臨床醫(yī)生往往只注意心肺的聽(tīng)診,而對(duì)腹部聽(tīng)診的 實(shí)用價(jià)值重視不夠,體檢中常常疏忽,使得一些常見(jiàn)病或某些少見(jiàn)病征不能得到及時(shí)診斷,影響早期治療。因此,如何熟練地了解、掌握有關(guān)腹部聽(tīng)診檢查的基本知識(shí),實(shí)為十分必要,這也是臨床檢查基本功之一 。聽(tīng)診是西醫(yī)體格檢查的基礎(chǔ)，在診斷中的地位是無(wú)法取代的——聽(tīng)診器自然也是如此。
心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)：
1. 二尖瓣區(qū)
位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，正常位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處
2. 肺動(dòng)脈瓣區(qū)
在胸骨左緣第二肋間
3. 主動(dòng)脈瓣區(qū)
在胸骨右緣第二肋間
4. 主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)
在胸骨左緣第三肋間
5. 三尖瓣區(qū)
在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4-5肋間
聽(tīng)診順序：
二尖瓣區(qū)開(kāi)始——肺動(dòng)脈瓣區(qū)——主動(dòng)脈瓣區(qū)——主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)——三尖瓣區(qū)
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