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人工呼吸是心肺復蘇術(shù)中除了按壓,最為重要的急救步驟,心肺復蘇CRP是針對呼吸和心搏驟停所采取的緊急措施,以人工呼吸替代病人自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動。一般所說的CRP主要步驟是胸外按壓30次,再進行人工呼吸2次,不斷循環(huán),直到人工氣道的建立。人工呼吸吹的氣里二氧化碳的比例比空氣自然多一點。但氧氣還是比二氧化碳多。人工呼吸的原理是人為的建立肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差,以維持肺通氣。開放呼吸道后,深吸氣吹氣進入病人肺部,病人憑胸廓彈性收縮自行完成呼氣。當然人工氣道建立后給氧的濃度就可提高了。其實CRP中更重要的是胸外按壓,以盡早建立血液循環(huán),為腦細胞和心臟供氧。腦組織灌流是CRP重點,腦細胞最先壞死且不可逆,現(xiàn)在心肺復蘇已擴展為心肺腦復蘇了。
人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
首先,把病人平躺過來,放在結(jié)實堅硬的地方,解開衣服和腰帶,清除口腔和鼻腔里的臟東西,將頭向后仰,這樣可以最大限度的打開病人的呼吸道,然后一手捏住病人的鼻子,一手拖住病人的下頜,用自己的嘴將病人的嘴完全包住,用力吹氣,有沒有效就看病人的胸部有沒有起伏,吹氣后松開病人口鼻,讓病人自己呼出氣體,然后再一次吹氣。操作要點是吹兩口氣,每次吹氣時間應超過1秒,吹氣時,救護員左手的拇指和食指分別捏住患者鼻翼的兩側(cè),停頓時則應松開鼻翼。嚴格執(zhí)行胸外按壓與人工呼吸30:2的比例,要注意 避免過度通氣,即救護員深吸一口氣后用力吹入,以至于過多的空氣通過傷病員的咽部進入胃里,引起胃膨脹反而干擾了胸壁的血液循環(huán)。通常需要持續(xù)半小時以上,中間停頓時間若超過5秒將會前功盡棄。

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