中心靜脈穿刺注射軀干模型在教學(xué)中的應(yīng)用
中心靜脈穿刺注射是臨床手術(shù)必需的步驟,是每位醫(yī)生工作者及學(xué)員必須熟練掌握的技術(shù),QS/L69A中心靜脈穿刺注射軀干模型可進(jìn)行穿刺、注射的真實(shí)訓(xùn)練模型,模型造型逼真、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、功能齊全等特點(diǎn),深受全國(guó)醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生學(xué)校、護(hù)士學(xué)校、醫(yī)院的歡迎與喜愛(ài)。
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解剖特征:起始于顱底頸靜脈孔,形成頸動(dòng)脈鞘,全程由SCM覆蓋,上段位于SCM內(nèi)側(cè),頸內(nèi)動(dòng)脈后方,中段位于SCM前緣下面,頸總動(dòng)脈后外側(cè),下段位于SCM胸骨頭與鎖骨頭之間的三角間隙內(nèi),頸總動(dòng)脈前外方在胸鎖關(guān)節(jié)處與SCV匯合成無(wú)名靜脈。
體表投影:耳垂至鎖骨胸骨端的連線;
下頜角乳突尖連線中點(diǎn)前0.36cm處與胸鎖關(guān)節(jié)中點(diǎn)外側(cè)1.39cm處的連線;頭后仰并左偏45°時(shí),下頜角乳突尖連線中點(diǎn)前0.34cm處與胸鎖關(guān)節(jié)中點(diǎn)外側(cè)1.53cm處的連線;
下頜角乳突尖連線中點(diǎn)與胸鎖關(guān)節(jié)中點(diǎn)的連線。
穿刺定位:胸鎖乳突肌三角的頂端作為穿刺點(diǎn),約在環(huán)狀軟骨水平,頸動(dòng)脈外側(cè),針干與皮膚呈45°角,直指同側(cè)乳頭。
穿刺體位:去枕平臥,頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè),肩背部墊一薄枕,取頭低位10°-15。
穿刺方法:
試穿,探明位置、方位和深度。
1、穿刺路徑,保持負(fù)壓。
2、進(jìn)入靜脈,突破感,回血通暢,呈暗紅色,壓力不高。
3、置導(dǎo)絲,用力適當(dāng),無(wú)阻力,深淺合適,不能用力外拔。
4、外套管,捻轉(zhuǎn)前進(jìn),擴(kuò)管有度。
5、沿導(dǎo)絲置導(dǎo)管。
6、封管:回抽血順暢,先以5-10ml脈沖式推入,再以肝素鹽水1-2ml推入。
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