暑假來(lái)臨對(duì)大學(xué)生急救培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析
2016-6-14 17:13:50??????點(diǎn)擊：
當(dāng)一個(gè)人突然發(fā)生心臟驟停時(shí)，即使是在醫(yī)療系統(tǒng)相當(dāng)完善的發(fā)達(dá) 國(guó)家，一般情況下急救車也只能基本保證在10分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)。而人腦耐受缺氧時(shí)間僅4-8分鐘，在正確的心臟按壓血液保持低流量灌注下可延長(zhǎng)10-20分鐘。自五十年代起，美國(guó)就開(kāi)始對(duì)急救專業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)救治培訓(xùn)。通過(guò)立法倡導(dǎo)公眾普及CPR，對(duì)參與救治人員提供法律保障；將急救知識(shí)加入中小學(xué)教育計(jì)劃，迄今已形成覆蓋全國(guó)的階梯式急救醫(yī)療網(wǎng)。我國(guó)公眾急救培訓(xùn)開(kāi)展較晚，有關(guān)人士已經(jīng) 意識(shí)到開(kāi)展培訓(xùn)的重要性，我國(guó)衛(wèi)生部在2011-2015年全國(guó)衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃中指出，到2015年，城市居民急救知識(shí)覆蓋率達(dá)到80%，農(nóng)村居民達(dá)到60%，而在高校開(kāi)展急救培訓(xùn)，恰能起到事半功倍的效果。
上海啟沭醫(yī)學(xué)儀器有限公司查閱了近幾年來(lái)大學(xué)生急救培訓(xùn)的情況，現(xiàn)分析如下：
1 主管部門重視，很多被列為科研基金項(xiàng)目
湖南省某高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院對(duì)非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的急救知識(shí)與技能培訓(xùn)被列入湖南省科技計(jì)劃項(xiàng)目。吉首大學(xué)利用公選課對(duì)非醫(yī)學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)被列入湖南省教育 廳資助普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目。重慶郵電大學(xué)對(duì)118名學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)被列入重慶市教委重點(diǎn)研究資助項(xiàng)目。周濤等對(duì)大學(xué)生急救知識(shí)技能掌握情況的 調(diào)查被列入江蘇省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育研究課題。謝誠(chéng)誠(chéng)等對(duì)550名大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)認(rèn)知及需求情況調(diào)查被列入溫州市科技計(jì)劃項(xiàng)目。胡汝均等對(duì)153名 新生的急救知識(shí)與技能調(diào)查被列入遵義市社會(huì)發(fā)展攻關(guān)項(xiàng)目。
2 調(diào)查及培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查均采用問(wèn)卷的形式，內(nèi)容為：與急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系的方法（如何撥打120電話）；衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及常見(jiàn)意外傷害的急救常識(shí)；急救知識(shí)獲取的信息來(lái)源；參與急救的意愿等。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)大多采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇CPR技術(shù)；創(chuàng)傷四大救護(hù)技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）；地震、溺水、火災(zāi)、車禍、食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)；常見(jiàn)急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)急救等。
3 結(jié)果
3.1 大學(xué)生掌握的急救知識(shí)普遍較少，急救培訓(xùn)的普及率有待進(jìn)一步提高。張明會(huì)等調(diào)查發(fā)現(xiàn)84.4%的大學(xué)生未曾參與急救技能培訓(xùn)。王艷芳等調(diào)查研究發(fā) 現(xiàn)，在校大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)等概念的了解率分別達(dá)到了43.2％和35.2％，不了解救護(hù)概念的也達(dá)到26％。張敏等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅9％參加過(guò)急救 知識(shí)和技能培訓(xùn)，對(duì)CPR相關(guān)知識(shí)及技能各項(xiàng)掌握率僅2.4~48.3％，其中操作性強(qiáng)的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估、打開(kāi)氣道方法、人工呼吸、復(fù)蘇指標(biāo)、救護(hù)新概念的 掌握率均不足5％。胡吉富等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，14.7％的學(xué)生知道部分急救知識(shí)并會(huì)簡(jiǎn)單操作，授課前大部分學(xué)生對(duì)除部分生活常識(shí)外的緊急情況不能作出正確處理。 周濤等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有12.5％的學(xué)生通過(guò)參加急救培訓(xùn)了解急救知識(shí)，有急救培訓(xùn)經(jīng)歷的大學(xué)生對(duì)于核心急救知識(shí)技能問(wèn)題回答的正確率明顯高于無(wú)培訓(xùn)經(jīng)歷的 大學(xué)生。樓婷等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93.1％的學(xué)生沒(méi)有接受過(guò)急救培訓(xùn)。胡汝均等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有4.79％的學(xué)生參加過(guò)急救培訓(xùn)，37.67％的學(xué)生不知道心肺復(fù) 蘇術(shù)，其他常用的急救技術(shù)，如止血、包扎、固定、搬運(yùn)等完全掌握的不到10％。
3.2 大學(xué)生參與急救的意愿強(qiáng)烈。王艷芳等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遇到緊急情況時(shí)，大學(xué)生沒(méi)有人選擇“就當(dāng)沒(méi)看見(jiàn)快點(diǎn)離開(kāi)”，選擇“打120電話”、“呼吁周圍懂行 的人聯(lián)手救助”、“提供緊急救護(hù)”的比例分別為77.2%、54.8%、33.6%。張敏等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，97.2％的大學(xué)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握 CPR后愿意參與現(xiàn)場(chǎng)急救的占79.2％。胡吉富等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95.5%的大學(xué)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救常識(shí)，82.4%認(rèn)為應(yīng)在大學(xué)生中普及急救常識(shí)。周濤 等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%的大學(xué)生認(rèn)為急救知識(shí)技能培訓(xùn)有價(jià)值，87，6%的大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇、止血技術(shù)較感興趣，62.2%的大學(xué)生更喜歡分批小組急救培訓(xùn)方 式，67.3%的大學(xué)生認(rèn)為理論+實(shí)踐的授課方式最好。樓婷等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90.2%的學(xué)生認(rèn)為需要掌握急救知識(shí)技能；71.6%的學(xué)生希望接受多媒體講授 與模擬實(shí)踐的綜合培訓(xùn)方式；57.8%的學(xué)生愿意醫(yī)院從事急救醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師作為培訓(xùn)教師。可見(jiàn)學(xué)生參與應(yīng)急救護(hù)的意愿非常強(qiáng)烈。
4 討論
4.1 上級(jí)主管部門以及學(xué)校高層領(lǐng)導(dǎo)重視程度尚有待提高。盡管很多高校對(duì)大學(xué)生急救培訓(xùn)工作有了一定的認(rèn)識(shí)，但總體的重視程度依然有待提高。已經(jīng)開(kāi)展急 救培訓(xùn)的高校，均為小范圍試點(diǎn)性開(kāi)展，接受培訓(xùn)的學(xué)生相對(duì)高校龐大的學(xué)生隊(duì)伍，其覆蓋面、普及率尤顯不足。開(kāi)展培訓(xùn)的主體部門大多為學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而高校 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)來(lái)說(shuō)人員力量薄弱，所以大面積大范圍地開(kāi)展培訓(xùn)，需要得到高層領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，以及高校內(nèi)部多個(gè)部門的協(xié)助。
4.2 重視師資隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。高校必須逐步建立起一支相對(duì)穩(wěn)定的急救培訓(xùn)師資隊(duì)伍，可以由學(xué)校醫(yī)療工作者、體育老師、輔導(dǎo)員、學(xué)生紅 十字會(huì)骨干等組成，逐年對(duì)學(xué)生普及急救知識(shí)和技能。輔導(dǎo)員和學(xué)生紅十字會(huì)骨干參與急救培訓(xùn)工作，可能更能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高參與率。
4.3 需投入經(jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的設(shè)備。2015年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇指南提出，心肺復(fù)蘇的最佳教學(xué)模式是在導(dǎo)師講解指導(dǎo)下，結(jié)合視頻的同步技 能訓(xùn)練教學(xué)。只有理論講授無(wú)異于紙上談兵，學(xué)生沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)，且學(xué)習(xí)的積極性得不到提高，學(xué)校需配置心肺復(fù)蘇模擬人、止血帶、三角巾、彈力繃帶等教具，使學(xué)生能親自動(dòng)手操作，加深學(xué)習(xí)的效果與興趣。心肺復(fù)蘇技術(shù)中強(qiáng)調(diào)自動(dòng)除顫儀（AED）的使用，我國(guó)大多數(shù)公眾未接觸過(guò)AED，很多小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也未配置，這就 要求政府加大公共衛(wèi)生投入，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家，在公共場(chǎng)所設(shè)置相應(yīng)的急救設(shè)備，以提高公眾的急救能力。
5 結(jié)論
在校大學(xué)生年輕好學(xué)、活動(dòng)面廣、接受能力強(qiáng)，通過(guò)學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，不僅可在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮“第一目擊者”的作用，而且還是很好的知識(shí)傳播載 體。在大學(xué)生中普及應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，效果明顯，投入較小，不僅能提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，亦為社會(huì)增加了具備急救知識(shí)與技能的生力軍。
湖南省某高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院對(duì)非醫(yī)學(xué)類學(xué)生的急救知識(shí)與技能培訓(xùn)被列入湖南省科技計(jì)劃項(xiàng)目。吉首大學(xué)利用公選課對(duì)非醫(yī)學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)被列入湖南省教育 廳資助普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目。重慶郵電大學(xué)對(duì)118名學(xué)生進(jìn)行急救培訓(xùn)被列入重慶市教委重點(diǎn)研究資助項(xiàng)目。周濤等對(duì)大學(xué)生急救知識(shí)技能掌握情況的 調(diào)查被列入江蘇省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)教育研究課題。謝誠(chéng)誠(chéng)等對(duì)550名大學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)認(rèn)知及需求情況調(diào)查被列入溫州市科技計(jì)劃項(xiàng)目。胡汝均等對(duì)153名 新生的急救知識(shí)與技能調(diào)查被列入遵義市社會(huì)發(fā)展攻關(guān)項(xiàng)目。
2 調(diào)查及培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查均采用問(wèn)卷的形式，內(nèi)容為：與急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系的方法（如何撥打120電話）；衛(wèi)生突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及常見(jiàn)意外傷害的急救常識(shí)；急救知識(shí)獲取的信息來(lái)源；參與急救的意愿等。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容。培訓(xùn)大多采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式，內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇CPR技術(shù)；創(chuàng)傷四大救護(hù)技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）；地震、溺水、火災(zāi)、車禍、食物中毒等突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)；常見(jiàn)急危重癥的現(xiàn)場(chǎng)急救等。
3 結(jié)果
3.1 大學(xué)生掌握的急救知識(shí)普遍較少，急救培訓(xùn)的普及率有待進(jìn)一步提高。張明會(huì)等調(diào)查發(fā)現(xiàn)84.4%的大學(xué)生未曾參與急救技能培訓(xùn)。王艷芳等調(diào)查研究發(fā) 現(xiàn)，在校大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷救護(hù)等概念的了解率分別達(dá)到了43.2％和35.2％，不了解救護(hù)概念的也達(dá)到26％。張敏等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅9％參加過(guò)急救 知識(shí)和技能培訓(xùn)，對(duì)CPR相關(guān)知識(shí)及技能各項(xiàng)掌握率僅2.4~48.3％，其中操作性強(qiáng)的現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估、打開(kāi)氣道方法、人工呼吸、復(fù)蘇指標(biāo)、救護(hù)新概念的 掌握率均不足5％。胡吉富等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，14.7％的學(xué)生知道部分急救知識(shí)并會(huì)簡(jiǎn)單操作，授課前大部分學(xué)生對(duì)除部分生活常識(shí)外的緊急情況不能作出正確處理。 周濤等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有12.5％的學(xué)生通過(guò)參加急救培訓(xùn)了解急救知識(shí)，有急救培訓(xùn)經(jīng)歷的大學(xué)生對(duì)于核心急救知識(shí)技能問(wèn)題回答的正確率明顯高于無(wú)培訓(xùn)經(jīng)歷的 大學(xué)生。樓婷等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93.1％的學(xué)生沒(méi)有接受過(guò)急救培訓(xùn)。胡汝均等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有4.79％的學(xué)生參加過(guò)急救培訓(xùn)，37.67％的學(xué)生不知道心肺復(fù) 蘇術(shù)，其他常用的急救技術(shù)，如止血、包扎、固定、搬運(yùn)等完全掌握的不到10％。
3.2 大學(xué)生參與急救的意愿強(qiáng)烈。王艷芳等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遇到緊急情況時(shí)，大學(xué)生沒(méi)有人選擇“就當(dāng)沒(méi)看見(jiàn)快點(diǎn)離開(kāi)”，選擇“打120電話”、“呼吁周圍懂行 的人聯(lián)手救助”、“提供緊急救護(hù)”的比例分別為77.2%、54.8%、33.6%。張敏等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，97.2％的大學(xué)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救知識(shí)，掌握 CPR后愿意參與現(xiàn)場(chǎng)急救的占79.2％。胡吉富等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95.5%的大學(xué)生認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救常識(shí)，82.4%認(rèn)為應(yīng)在大學(xué)生中普及急救常識(shí)。周濤 等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%的大學(xué)生認(rèn)為急救知識(shí)技能培訓(xùn)有價(jià)值，87，6%的大學(xué)生對(duì)心肺復(fù)蘇、止血技術(shù)較感興趣，62.2%的大學(xué)生更喜歡分批小組急救培訓(xùn)方 式，67.3%的大學(xué)生認(rèn)為理論+實(shí)踐的授課方式最好。樓婷等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90.2%的學(xué)生認(rèn)為需要掌握急救知識(shí)技能；71.6%的學(xué)生希望接受多媒體講授 與模擬實(shí)踐的綜合培訓(xùn)方式；57.8%的學(xué)生愿意醫(yī)院從事急救醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師作為培訓(xùn)教師。可見(jiàn)學(xué)生參與應(yīng)急救護(hù)的意愿非常強(qiáng)烈。
4 討論
4.1 上級(jí)主管部門以及學(xué)校高層領(lǐng)導(dǎo)重視程度尚有待提高。盡管很多高校對(duì)大學(xué)生急救培訓(xùn)工作有了一定的認(rèn)識(shí)，但總體的重視程度依然有待提高。已經(jīng)開(kāi)展急 救培訓(xùn)的高校，均為小范圍試點(diǎn)性開(kāi)展，接受培訓(xùn)的學(xué)生相對(duì)高校龐大的學(xué)生隊(duì)伍，其覆蓋面、普及率尤顯不足。開(kāi)展培訓(xùn)的主體部門大多為學(xué)校醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而高校 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)來(lái)說(shuō)人員力量薄弱，所以大面積大范圍地開(kāi)展培訓(xùn)，需要得到高層領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，以及高校內(nèi)部多個(gè)部門的協(xié)助。
4.2 重視師資隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。高校必須逐步建立起一支相對(duì)穩(wěn)定的急救培訓(xùn)師資隊(duì)伍，可以由學(xué)校醫(yī)療工作者、體育老師、輔導(dǎo)員、學(xué)生紅 十字會(huì)骨干等組成，逐年對(duì)學(xué)生普及急救知識(shí)和技能。輔導(dǎo)員和學(xué)生紅十字會(huì)骨干參與急救培訓(xùn)工作，可能更能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高參與率。
4.3 需投入經(jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的設(shè)備。2015年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）心肺復(fù)蘇指南提出，心肺復(fù)蘇的最佳教學(xué)模式是在導(dǎo)師講解指導(dǎo)下，結(jié)合視頻的同步技 能訓(xùn)練教學(xué)。只有理論講授無(wú)異于紙上談兵，學(xué)生沒(méi)有感性認(rèn)識(shí)，且學(xué)習(xí)的積極性得不到提高，學(xué)校需配置心肺復(fù)蘇模擬人、止血帶、三角巾、彈力繃帶等教具，使學(xué)生能親自動(dòng)手操作，加深學(xué)習(xí)的效果與興趣。心肺復(fù)蘇技術(shù)中強(qiáng)調(diào)自動(dòng)除顫儀（AED）的使用，我國(guó)大多數(shù)公眾未接觸過(guò)AED，很多小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也未配置，這就 要求政府加大公共衛(wèi)生投入，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國(guó)家，在公共場(chǎng)所設(shè)置相應(yīng)的急救設(shè)備，以提高公眾的急救能力。
5 結(jié)論
在校大學(xué)生年輕好學(xué)、活動(dòng)面廣、接受能力強(qiáng)，通過(guò)學(xué)習(xí)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)，不僅可在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮“第一目擊者”的作用，而且還是很好的知識(shí)傳播載 體。在大學(xué)生中普及應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)，效果明顯，投入較小，不僅能提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，亦為社會(huì)增加了具備急救知識(shí)與技能的生力軍。
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