急救心肺復蘇術技能的普及可應對心肌梗塞
2017-3-21 11:15:23??????點擊：
以往大多數(shù)人認為心臟疾病是老年病，年輕人身體好心臟不會出大問題，但如今由于年輕人由于工作壓力大，飲食不規(guī)律在加上長期缺乏鍛煉 心肌梗死出現(xiàn)年輕化現(xiàn)象。隨著年輕人心臟問題患者人數(shù)不斷增加，我們除了加強鍛煉外，還需要做什么呢?年輕人不僅要從觀念上關心自己的心臟健康還要學會急救，自救，即心肺復蘇術。
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年輕人突發(fā)心肌梗死更容易猝死，我們知道黃金救援時間是4-6分鐘，一旦腦缺氧超過6分鐘,腦細胞損傷就難以恢復。那么如何對心臟驟停者進行心肺復蘇現(xiàn)場急救?
1、將病人平臥于木板或水泥地上
讓患者就地采取坐位、半臥位或臥位，松開領口當患者伴有嘔吐癥狀，應將患者持側臥位(如有假牙須及時將患者假牙取出)，防止嘔吐物堵塞氣管窒息而死。側臥時須將患者心臟一側朝上，防止壓迫心臟加重病情。如患者裸身倒在浴室等冰冷潮濕場地，須用棉被為患者保暖。打開氣道搶救者用一只手掌放置于病人前額，用力向下壓，使病人頭向后仰，另一只手的食、中指將病人下巴向前抬起。
2、胸外壓
人工循環(huán)搶救者一手的手掌根放在病人胸骨中下1/3 處，另一手掌放在病人胸骨上方，雙手垂直向下壓。按壓與放松時間應相等。每分鐘胸外按壓頻率為100-120次，按壓幅度至少是5厘米，不超過6厘米。
3、人工呼吸搶救
人工呼吸搶救者用放在病人前額上那只手的拇、食指夾住病人鼻翼，作口對口密封吹氣，以按壓30次，可作2次吹氣，使已萎縮的肺張開。吹氣見效的特征是呢感看到病人胸部起伏，病人呼氣時可聽見和感覺到有氣體逸出。急救的同時，一定要密切觀察患者的呼吸、脈搏和意識的狀況，盡快在醫(yī)護人員的監(jiān)護下將患者送到醫(yī)院接受專業(yè)搶救。
其次年輕人缺乏“心肌缺血預適應”(即反復多次的短暫心肌缺血可建立側支循環(huán)具有保護作用，能提高心肌組織對缺血的耐受性)，年輕人發(fā)病前供應心肌冠狀動脈血管的基礎病變較輕，多為不穩(wěn)定的軟斑塊，沒有明顯狹窄，因此心臟未能建立血管間的側支循環(huán)，沒有“心肌缺血預適應”的保護作用。一旦血管完全閉塞血流中斷，心肌梗死面積大，易致嚴重并發(fā)癥。
同時，年輕人自認為身體“健康”，即便出現(xiàn)早期胸部悶、痛癥狀也“不在乎”，從而錯過急救的最佳時機。
心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，心肌缺血在臨床中?？赏ㄟ^患者的病史和心電圖改變而發(fā)現(xiàn)。急性心肌梗死的臨床癥狀包括靜息或用力時胸骨后劇烈疼痛或上肢、下頜、上腹部的不適感持續(xù)20分鐘以上不緩解，有時伴呼吸困難、大汗、惡心或暈厥。這些癥狀并非心肌梗死特異性的臨床表現(xiàn)，因而常被誤診。
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