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腰椎穿刺訓練仿真標準化病人,綜合穿刺假人

2016-7-5 20:25:01??????點擊:

腰椎穿刺訓練仿真標準化病人

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■ 仿真標準化病人取側臥位,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,雙膝向腹部屈曲,軀干呈弓狀。
■ 腰部可以活動,操作者需一手挽仿真病人頭部,另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,才能完成穿刺。
■ 腰部組織結構準確、體表標志明顯:有完整的1~5腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網膜,以及由上述組織形成的珠網膜下腔、硬膜外腔、骶管;髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實觸知。
■ 可行以下各種操作:腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經阻滯、骶神經阻滯、腰交感神經阻滯。
■ 腰椎穿刺模擬真實:當穿刺針抵達模擬黃韌帶,阻力增大有韌性感;突破黃韌帶有明顯的落空感,即進入硬脊膜外腔,有負壓呈現(xiàn)(這時推注麻醉藥液即為硬脊 膜外麻醉);繼續(xù)進針將刺破硬脊膜和珠網膜,出現(xiàn)第二次落空感,即進入珠網膜下腔,將有模擬腦脊液流出,全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節(jié)。

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