心肺復蘇救護培訓模擬人,救護師資培訓模型
選取師資人員的原因、各自優(yōu)勢和不足既往文獻發(fā)現(xiàn)，公眾希望社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員、二級醫(yī)院醫(yī)護人員、三級醫(yī)院醫(yī)護人員、120救護人員、醫(yī)學院校從事急救教學人員作為師資對其進行培訓。但以上人員又各自存在優(yōu)、缺點，院內醫(yī)護人員雖有一定的急救醫(yī)學理論知識和院內急救技術，但缺乏專業(yè)系統(tǒng)的院前急救技能培訓；急救中心人員現(xiàn)場急救經(jīng)驗豐富、技能操作精湛，但缺乏授課技巧和經(jīng)驗；教學人員理論知識扎實、教學能力強，但缺乏急救技術的實際操作能力。通過規(guī)范化的院前急救師資培訓，有利于彌補三者各自的不足，在今后的工作中，能更規(guī)范、更切合實際地向社區(qū)群眾、院內醫(yī)務人員及醫(yī)學院學生進行救護知識的培訓，拓寬了急救培訓的輻射面。
新型培訓模式的優(yōu)，最本培訓模式不同于國內傳統(tǒng)的短期、大范圍的院前急救師資培訓班。
(1)在培訓內容編排上，將心肺復蘇、創(chuàng)傷急救四大基本技術和紅十字運動相關知識三大基本內容作為主體，將顱腦、胸腹、四肢等部位的損傷救護列為重點，以常見急癥和意外傷害的初級救護作為補充，這樣更符合現(xiàn)代救護新概念的要求。
(2)在培訓時問安排上，為了強調技能操作練習的常態(tài)化和鞏固化，前期為每周1d的常規(guī)培訓，后期為連續(xù)2周的封閉式訓練，訓練間期強調師資人員的自學。研究結果顯示，理論知識和8個單項操作的得分隨著培訓的不斷進行而有明顯提高。
(3)建立網(wǎng)絡平臺，均為在職人員的參訓者可利用網(wǎng)絡平臺鞏固習得知識并隨時獲得最新的學習資料，及進行團隊間交流、溝通。
(4)以情景教學作為培訓手段。通過情景演練，可以促使其自查知識的掌握及運用情況，并及時進行強化補充。此外，既往文獻發(fā)現(xiàn)CPR的培訓僅停留在單個醫(yī)護人員進行的、以基礎生命支持為目的操作訓練上。這種情況下即使個人操作技能已經(jīng)達標，在實際應用中也可能打折扣，從而導致心肺復蘇的失敗。因此《2015版國際心肺復蘇指南》，強調了團隊合作訓練的重要性。通過同時
面對多名傷病員的情景演練，隊員們做到了各司其職、默契配合，有條不紊地進行現(xiàn)場救護，培養(yǎng)了團隊協(xié)作能力。本研究結果表明培訓結束后6大場景演練得分較培訓前均顯著提高。隨著全社會急救意識和急救水平的提高，“第一目擊者”在急救現(xiàn)場的協(xié)作能力更能為傷病員贏得寶貴的“救命時刻”。
(5)注重授課能力的培養(yǎng)。長期以來人們一直將醫(yī)師的臨床經(jīng)驗與其教學能力等同起來，但實際上，雖然許多專家在專業(yè)上造詣頗深，但通常沒有進行過正規(guī)的教育理念學習，也沒有受過系統(tǒng)的教育方法培訓，教學能力參差不齊，急需規(guī)范和提高。同時，作為院前急救師資人員，面對的多為無醫(yī)學背景的公眾，授課難度較大。所以，在師資培訓中，更應側重教學能力的培養(yǎng)，如教學理論的培訓與教學實踐的開展等。
建議 首先，在培訓授課技巧的過程中應強調避免針對各種危重病、中毒和損傷講授過細，盡量避免對無醫(yī)學背景知識的初學者講一些不實用的知識。其次，教師與聽眾之間的互動技巧有助于增加授課的趣味性，及提高公眾學習急救知識的熱情。本研究結果表明，培訓前后師資人員在三個維度均有提高，但僅在操作演示能力上差異具有統(tǒng)計學意義，可能原因為師資人員通過反復的操作練習及與同伴的討論已經(jīng)對操作的關鍵環(huán)節(jié)非常熟悉。而語言表達能力和內容組織和邏輯能力并不能在短時間能迅速提高，它有賴于更多的授課實踐。未來的研究主要是將師資人員作為院前急救師對公眾進行初級救護培訓，以進一步驗證師資培訓的效果，同時將該師資培訓模式推廣，做到“人人學急救、急時救人人”。
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