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女性骨盆測量操作模型,骨盆平面測量示教模型

    臨床測量是臨床工作中骨盆內外測量的主要方法，主要用于產前檢查，檢查骨盆對分娩的影響，對選擇正常分娩和剖宮產有一定的指導作用。我國目前的婦產科相關書籍均詳細描述了骨盆測量方法，且均認為所有孕婦均應行骨盆內外測量，在骨盆重度狹窄的情況下建議以剖宮產作為終止妊娠的方式。
    骨盆外測量主要測量的徑線有髂嵴間徑、髂棘間徑、骶恥外徑和坐骨結節(jié)間徑等；骨盆內測量包括坐骨棘間徑、對角徑等。人民衛(wèi)生出版社 2013 年出版的《婦產科學》（第 8 版）明確指出：在骨盆入口平面絕對性狹窄，骨盆入口前后徑≤8.0 cm，對角徑≤9.5 cm，胎頭跨恥征陽性者；中骨盆平面狹窄，宮口開全后胎頭雙頂徑未達坐骨棘水平者；出口平面坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和≤15 cm 者，應行剖宮產終止妊娠。
    這些徑線可提示骨盆入口和出口是否狹窄，從而估計正常胎兒能否順利經陰道分娩。但骨盆外測量受孕婦皮下脂肪組織厚度和骨質厚度的影響，只能間接地反映骨盆的大小。已有充分的證據表明骨盆外測量并不能預測產時頭盆不稱，因此孕期不需要常規(guī)骨盆外測量。骨盆內測量盡管較外測量準確，但因受到感染和刺激子宮等因素的影響，不易被孕婦接受。
    另外，此種方法的準確性受測量者的影響較大，獲得的徑線也極為有限，因而不是常規(guī)檢查項目。同時，無論是內測量還是外測量，與難產發(fā)生密切相關的中骨盆徑線都難以準確地測量。對于陰道分娩的孕婦，妊娠晚期可測定骨盆出口徑線。

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