股靜脈穿刺操作步驟和注意事項(xiàng)介紹
醫(yī)學(xué)教學(xué)股靜脈穿刺注意事項(xiàng)：
1. 嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，充分暴露穿刺部位，局部必須嚴(yán)格消毒，比常規(guī)消毒的范圍要大。
2. 有出血傾向或凝血功能障礙者禁用此法，以免引起內(nèi)出血。
3. 穿刺處皮膚不得有糜爛或感染。
4. 穿刺時(shí)，針頭不要向上穿刺太深，以免傷及腹腔臟器。
5. 穿刺時(shí)，如抽出血液為鮮紅色血液，則提示穿入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭，用消毒干棉簽緊壓穿刺處 5～10 min，直至無出血為止。
6. 若穿刺失敗，不宜多次反復(fù)穿刺，以免形成血腫；抽血完畢，立即拔出針頭，用消毒干棉簽按壓 5 min 以上，避免引起局部出血或血腫。
股靜脈置管與抽血手法的區(qū)別：
置管和抽血不同，不能用相同的手法去操作！
1. 股靜脈抽血，為了提高成功率，常選用垂直進(jìn)針。靜脈抽血時(shí)，血管是否穿破并不重要。如果進(jìn)入過深，可以慢慢退出，一邊退一邊抽吸，見到回血即固定針管。
2. 置管時(shí)不能垂直進(jìn)針。如果垂直進(jìn)針，穿刺成功后置入軟管，軟管到血管內(nèi)來個 90 度大轉(zhuǎn)彎，管子扭曲，管道就被阻塞了。股靜脈置管穿刺時(shí)可以用 45 度角，進(jìn)針點(diǎn)離腹股溝約 2～3 cm（視病人胖瘦程度而定）。
3. 置管時(shí)進(jìn)針方向：進(jìn)針點(diǎn)、腹股溝動脈搏動內(nèi)側(cè) 0.5 cm 和臍三點(diǎn)一線。進(jìn)皮膚后進(jìn)針宜慢，避免刺破血管，見到回血后固定很重要，送外套管時(shí)千萬當(dāng)心別帶入內(nèi)芯。為避免內(nèi)芯被帶入，可以用固定內(nèi)芯那只手的小指抵在病人的皮膚上，起到固定自己手的作用，防止自己的手無意中滑動。
總之，股靜脈穿刺可以用八字訣解釋 ：動脈、方向、角度、信心
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