環(huán)甲膜穿刺教學(xué)模型,氣管切開訓(xùn)練模型
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環(huán)甲膜穿刺教學(xué)模型,氣管切開訓(xùn)練模型
環(huán)甲膜穿刺通常是在暫時(shí)不能進(jìn)行氣管切開手術(shù)時(shí)的緊急通氣措施。比如在某種藥物過敏反應(yīng)的急救中。因?yàn)榄h(huán)甲膜是連接環(huán)狀軟骨和甲狀軟骨之間的軟組織，沒有骨骼，相對(duì)很容易被刺穿，所以常常被用來解決緊急狀態(tài)下的通氣問題。
很多人都知道青霉素過敏反應(yīng)來勢(shì)兇猛，據(jù)說有些過敏體質(zhì)的人在皮試劑量就可能誘發(fā)嚴(yán)重反應(yīng)，甚至極為嚴(yán)重的當(dāng)路過注射室的門口，里面正在注射青霉素，剛聞到一點(diǎn)藥味，就能當(dāng)即引發(fā)過敏反應(yīng)。
一位醫(yī)生描述過他兩次經(jīng)歷藥物過敏反應(yīng)施行環(huán)甲穿刺的情形。一次是在門診注射室，一個(gè)女病人在做青霉素皮試過程中，突然倒地，口吐白沫，意識(shí)喪失，喉頭水腫導(dǎo)致呼吸暫停，發(fā)生窒息。醫(yī)生當(dāng)時(shí)抄起一個(gè)特大號(hào)注射針頭，直刺病人環(huán)甲膜，在最短的時(shí)間內(nèi)首先解除了病人的通氣障礙。
還有一次是在下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)支援的時(shí)候，遇到了一個(gè)青霉素過敏的病人，當(dāng)時(shí)手邊沒有可用的大號(hào)針頭，醫(yī)生是用削水果的刀子刺開病人的環(huán)甲膜，塞入橡皮管進(jìn)行急救處理的。
環(huán)甲膜穿刺還有一些其他的適應(yīng)癥和用途，不似如此緊急。
環(huán)甲膜穿刺對(duì)于略懂些醫(yī)務(wù)知識(shí)的普通人在緊急狀態(tài)下也是可以去操作的。在專業(yè)人員來之前，有時(shí)時(shí)間就是生命。比如呼吸道的異物卡在上面堵住呼吸的正常通路，環(huán)甲穿刺可以在堵塞的下方，建立新的通氣渠道暫時(shí)緩解呼吸困難。環(huán)甲膜的解剖位置也比較容易找到，掌握。
甲狀軟骨就是我們平常講的喉結(jié)，只不過男性更明顯些，當(dāng)仰脖時(shí)，它最突出。它下面就是摸起來骨感的環(huán)狀軟骨，就是我們知道的一環(huán)一環(huán)的氣管環(huán)，在它們之間有一個(gè)摸起來軟軟的感覺的組織就是環(huán)甲膜了，大概有0.3cm~1.3cm寬度，男比女寬些，個(gè)體有差異，這個(gè)窄的間隙就是我們要針刺的部位了。
要貼著環(huán)狀軟骨上刺入，膜比較韌，略有阻力，刺破后有落空感。如果用注射器穿刺，針頭在氣管中回抽會(huì)有空氣。進(jìn)針也別太深，否則會(huì)刺到后面的氣管壁。
環(huán)甲膜穿刺套裝內(nèi)含：環(huán)甲膜穿刺器、注射器、環(huán)甲膜穿刺套管固定帶、呼吸延長管。
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